怎样防止心脏壁瘤变大（心壁瘤破裂前兆）

室壁瘤是什么病心脏上长了一个室壁瘤?

室壁瘤是心脏疾病中的一种，它发生在心脏壁上，可能会影响心脏功能。不过，别担心，此病症可以通过保守治疗来管理与改善。北京名仕医院的室壁瘤治疗研究中心，集结了一批具有多年研究和临床经验的专家。他们共同研发出了“三通养心”疗法，这是一种针对室壁瘤的最新治疗方法。

室壁瘤是心肌梗死以后非常常见的并发症，最主要的见于急性前壁心肌梗死，是心肌细胞透壁性坏死的一个表现，基本上里边的心肌细胞已经完全坏死掉了，没有存活的。

室壁瘤的形成是急性心肌梗死的并发症之一，发生率在5%-20%，主要是见于左心室，在检查时可以见到左侧心界的扩大，并且出现心脏搏动范围广，可有收缩期的杂音。室壁瘤发生后可出现心功能不全、心力衰竭，并且在室壁瘤的内部可以产生血栓，并且脱落后出现栓塞的症状。

根据超声心动检查结果，患者的左心室确实存在一个直径为64mm*27mm的室壁瘤。室壁瘤通常是心肌梗死后心肌坏死区域的特征性表现，由于这部分心肌失去了正常的收缩功能，受心室内压力的作用，逐渐向外膨胀形成。室壁瘤对心脏的影响主要体现在以下几个方面：首先，室壁瘤的大小直接影响心脏的功能。

心脏室壁瘤通常可以在医生指导下通过切除缝合术、成形术等手术方式治疗，通过积极的配合医生治疗，一般可以达到缓解病情的效果。

当发现心脏室壁瘤时，需要判断大小，如果室壁瘤直径在2cm以上，往往需要进行手术切除治疗。当瘤的直径大小在2cm以内，不需要进行特殊手术，但患者需要进行药物治疗，如患者需要使用ACEI类药物，培哚普利、卡托普利等药物，预防室壁瘤的进一步发展。

初期休息与活动限制在心脏室壁瘤出现的三个月内，患者需要严格卧床休息，避免一切用力活动，如突然起身、憋气、用力排便等，以降低室壁瘤破裂的风险。血压与心率控制严格将血压控制在正常范围内，防止血压过高增加心脏负担。控制心率，防止心率过快，以减少心脏做功，有助于心脏恢复。

心脏一旦出现室壁瘤，在三个月之内需要避免一切用力的活动，比如突然间起身、憋气，还有用力排便都要尽量避免，尽量保持卧床休息。同时还应该控制血压，将血压严格控制在正常范围之内，控制心率，防止心率过快，因为在三个月之内的室壁瘤往往破裂风险比较大。

外科手术切除室壁瘤，是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大，风险大，死亡率和并发症发生率高，对于术者以及其团队水平要求高。室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因而导致死亡。

如果室壁瘤比较小，而且室壁没有明显的菲薄，同时患者的室壁瘤里面也没有形成血栓，完全可以通过药物保守治疗，只通过一些抗凝药，通过倍他乐克减轻心脏的收缩力，不让它发生破裂，不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大，里面形成了血栓或者即将破裂，这时候最好还是选择外科的手术治疗。

心肌梗塞并发左心室室壁瘤的治疗方法主要包括以下两种：药物治疗：适用情况：当室壁瘤较小，瘤壁不特别薄，且内部没有形成血栓时。治疗方法：可以使用阿司匹林进行抗凝治疗，同时使用倍他乐克减轻心脏的收缩能力。这样既可以防止内部血栓的形成，也可以减少室壁瘤破裂的风险。

室壁瘤大多是急性心梗后并发，大多是发生在左心室。

心肌梗塞并发左心室室壁瘤的预后情况受到两个关键因素的决定：一是室壁瘤的体积，二是左心室心肌受损的范围。如果瘤体较小，且心肌受损范围有限，即便患者最初可能仅有轻微气喘症状，经过急性心肌梗塞后，仍有生存超过10年的可能。

问题分析：你好，左心室室壁瘤是因为大面积心肌梗塞后，坏死的心肌被纤维疤痕组织代替，向心脏外膨出而形成的。它会在心脏收缩时不收缩反而向外膨出而严重影响到心脏的功能，可导致心衰、心绞痛等。意见建议：你姑姑就是因为心脏室壁瘤引起了心绞痛和心衰，应该积极治疗。

治疗：对于真性和假性室壁瘤，如果有症状，都是外科手术的适应证。外科手术切除室壁瘤、修补破口和左心室重建，并同期进行冠状动脉旁路移植，是挽救病人生命、改变其预后的最有效手段。